金沙城娱乐最新官方网站（北京）公费医疗管理规定

根据北京市卫生局、北京市财政局、北京市劳动和社会保障局颁发的《关于印发<北京市公费医疗管理办法>》的通知》(京卫公字〔1990〕100号)、《关于加强本市公费医疗管理改革工作的通知》（京公医发〔1991〕1号）、《关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知》（京劳社医发〔2000〕86号）、《北京市劳动和社会保障局关于进一步加强金沙城娱乐最新官方网站市公费医疗管理有关问题的通知》（京劳社医发[2008]191号）及北京市公费医疗办公室颁发的《关于首都大专院校用药报销范围中特殊药品个人负担比例的通知》(京公医发〔1997〕18号)和北京市医疗保险事务管理中心、北京市公费医疗管理委员会办公室颁发的《关于享受公费医疗离退休人员就医管理有关问题的通知》（京医保发〔2005〕29号）文件精神，结合金沙城娱乐最新官方网站-最新官网对《石油大学（北京）教职工公费医疗改革办法（试行）》的执行情况，特制定本规定。

一、公费医疗范围：

1．享受公费医疗的人员：金沙城娱乐最新官方网站-最新官网正式在编职工（以人事处人员信息为准）、离退休人员以及属于按国家计划招收的学生（不含委培及自费生）。

2．医疗费报销范围：凡属《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》范围内及经北京市公费医疗办公室审定的医疗费。

3.下列情况发生的医疗费用不予报销：

1) 各种不属于公费医疗经费报销的自费药品、异型包装药品、旅游（议价）价格药品。

2) 医保规定范围外的材料费、治疗费：特护费（不含因病情需要、按本市医疗收费标准规定的一、二级护理费）、陪护（住）费、出诊费、伙食费、特别营养费、催乳用药费、婴儿用费、保温箱费、卫生费、文娱费、赔偿费、记帐单费、病历费、医疗手册费、担架费、押瓶费、中药煎药费（包括药引子费）、取暖费、空调费、电炉费、电话费、病房内电视费、电冰箱费、气功费等。

3) 就医路费、急救车费、会诊费（因病情需要，由医院提出的院际会诊，并按本市收费标准收取的会诊费除外）、会诊交通费。

4) 医疗咨询费、医疗保险费（指医疗期间加收的保险费）、优质优价费、特需门诊费。

5) 各种体格检查费。中风预测、健康预测等各种预测费。预防服药、接种费。不孕不育症的检查、治疗费。

6) 各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。 具体内容包括：1、各种美容项目：治疗雀斑、粉刺、面部色素沉着、黑斑、痦痣、割治单眼皮、打耳眼、平疣、面膜、美容性洁齿、治疗白发、染发等。2、各种矫形、矫正相关治疗：“○”型腿、“x”型腿、先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜（包括验光）、近视远视弱视矫正术等。3、各种矫形器具：矫形鞋、畸形鞋垫、假肢、拐杖、钢背心、钢围腰、钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋、按摩器、药枕、药垫等。

7) 各类会议的医药费。

8) 各种磁疗用品费。如：磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链、降压手表等。

9) 未经指定医疗单位介绍和公费医疗主管部门批准，自找医疗单位或医师诊治的医药费。

10) 未经公费医疗主管部门同意自去疗养、康复、休养的医药费。

11) 由于打架、斗殴、酗酒、自杀、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

12) 出国和到港、澳、台地区探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费。

13) 住医院、疗养院的病人，根据病情可以出院，但不遵医嘱拒不出院者，自院方开出出院通知单的第三天后的一切费用。

14) 用于科学研究的医药费。

15) 减肥门诊、戒烟门诊、食疗门诊的一切费用。

16) 各单位用于环境卫生、防暑降温的药品费。

17) 公费医疗规定“报销范围”以外的费用。

二、门诊转诊报销规定：

1．凡金沙城娱乐最新官方网站-最新官网享受公费医疗的职工、学生就医，首诊一律在校医院就诊。

2．因病情需要转院者，一律先办转院手续，经校医院批准后，方可转往合同医院就诊。未经转诊，医疗费自理。（金沙城娱乐最新官方网站-最新官网合同医院：北京大学第三医院）

3．如需在非合同医院就诊，需合同医院（北医三院）转诊并开具转诊单加盖公章后方可报销。

4. 如为专科疾病须转往专科医院就诊，需经校医院转诊）

２．《关于印发<石油大学（北京）关于大型医用设备、贵重医用材料公费医疗报销范围的暂行规定>的通知》（石大北后〔1999〕2号）

３．《关于印发<石油大学（北京）公费医疗管理规定>的通知》（石大北后〔2002〕2号）

4. 《关于印发<石油大学（北京）公费医疗管理规定>的通知》（石大北后〔2007〕）